Autoridades

Consejo Directivo 2007-2009


Presidente: Dr. Nazario Borjas (Gedico)
VicePresidente: Dr. Rubén Jury (Gesba)
Secretario: Dr. José Antonio Cerdán (Gedico)
ProSecretario: Dr. Darío Lozzi (Gesba)
Tesorero: Dr. Miguel Ángel Villarroel (Gedico)
ProTesorero: Dr. Oscar Gadea (Gesba)
Vocal Titular 1º: Dr. Junzo Nakamura (Gedico)
Vocal Titular 2º: Juan Carlos Soloaga (Gedico)
Vocal Suplente 1º: Dr. Leandro Amieva (Gesba)
Vocal Suplente 2º: Dr. Gastón Jury (Gesba)
Órgano de Fiscalización: Dr. Carlos Pili (Gesba)
Dra. Norma Moroni (Gesba)

Breve Reseña de la Historia de la Endoscopía Digestiva

BASES HISTORICAS GENERALES:

A través de la Historia, los médicos han confiado en sus percepciones sensoriales: olfatoria, gustativa, táctil, auditiva y visual. El desarrollo de medios para ampliar dichas percepciones constituyó durante siglos una de las primeras metas de la ciencia médica. Los importantes avances en la creación de nuevos instrumentos de diagnóstico, consiguieron al mismo tiempo logros revolucionarios en otras áreas científicas. El Hombre que en la actualidad está explorando el espacio exterior, así como su propio interior, también es objeto de una intensa investigación por la ciencia médica, para explicar las funciones y malfunciones del cuerpo humano.
Galeno, en el siglo II, realizó dibujos basados en la disección de monos (únicamente le fue posible disecar dos cadáveres), se utilizaron hasta el siglo XVI con revisiones menores, con estos se mantuvo durante siglos su hipótesis de la teoría de los humores (fuerzas invisibles que controlaban su propia condición física). Esta errónea interpretación de las causas de la enfermedad humana proporcionó a los primeros cristianos motivos para mantener la creencia de que la enfermedad era un  signo de pecado, posesión por el demonio o de brujería; por eso la curación se conseguía mediante el rezo, penitencia o intercesión por un santo. Los médicos trataban sólo las manifestaciones externas del pecador.
Este concepto de enfermedad persistió durante el período del Imperio Romano, y duró hasta el Renacimiento.
A pesar de la prohibición religiosa de la disección, la figura más importante del Renacimiento, Leonardo Da Vinci, dirigió su arte hacia el aprendizaje de los secretos del cuerpo humano. Realizó mas de treinta autopsias, dejando un legado insuperable de arte anatómico al medir miembros y órganos, relacionándolos entre ellos y plasmando estas relaciones en fórmulas matemáticas.
Vesalius, anatomista flamenco prosiguió sus estudios, publicando en 1538 Tabulae anatomicae sex, bajo tumultuosas protestas populares por la profanación del cuerpo humano.
En 1543 publicó  su Atlas De Corporis Humani Fabrica, en el que ilustró correctamente las diferencias entre la anatomía animal descripta por Galeno y la Humana, esto despertó tal violencia que debió solicitar la protección al Papa para poder escapar con vida.
El florecimiento del Humanismo y la invención de la imprenta determinaron que la erudición abandonara los aislados claustros de monasterios y elites de universidades y que el conocimiento se vertiera a la nueva clase media.
Como resultado nació un amplio rechazo de las antiguas nociones acerca del origen espiritual de las enfermedades y el nacimiento de las funciones del cuerpo humano y la invención de nuevos instrumentos para estudiarlas.
Los siglos siguientes fueron testigos brillantes en el descubrimiento de caminos capaces de ampliar la percepción de los sentidos humanos más allá de su capacidad natural. El siglo XVII fue testigo del descubrimiento de la existencia de ciertos microorganismos por el científico holandés Antón van Leeuwenhoek, que también fue el primero en describir correctamente los hematíes.
Los descubrimientos científicos fueron dramáticos, en Medicina, ya avanzado el siglo XIX, se establecieron los fundamentos del microscopio moderno, la radiología, la endoscopía y se plantaron las semillas de la tecnología electrónica.

HISTORIA DE LA ENDOSCOPIA:

El uso de tubos en medicina data de los comienzos de la civilización. Los antiguos egipcios, griegos y romanos ya conocían las cánulas para enemas, mas tarde, se utilizaron tubos para introducir alimentos en los enfermos graves. Era natural que los médicos investigaran el uso de instrumentos tubulares con fines diagnósticos. Se dice que Hipócrates había usado un tubo con una vela como fuente de luz para iluminar el recto.
Sin embargo hubo que esperar adelantos tecnológicos en materia de óptica, fuentes de luz y transmisión de imágenes como la miniaturización de los mismos para llegar al estado actual.
El desarrollo del endoscopio gastrointestinal se puede dividir en cuatro fases muy diferenciadas:

1. Período del “endoscopio rígido” (1807- 1932).
2. Período del “endoscopio semiflexible” (1932-1957).
3. Período del “endoscopio flexible – fibroendoscopio” (1957-presente).
4. Período del “videoendoscopio – video chip” (1983-presente).

El primer precursor del moderno endoscopio fue Philipp Bozzini, obstetra de Frankfort, su trabajo comenzó en 1795 y publicó un memorable informe en 1807, “El conductor de luz, o descripción de un instrumento simple y su utilidad para la iluminación de las cavidades internas e intersticios del cuerpo animal vivo”; su instrumento despertó mucho interés y al cabo de una generación, Pierre-Salomon Ségalas d´Etchepase, urólogo francés presentó una modificación ante la Royal Academy of Science.
El Primer gastroscopio fue introducido por Adolf Kussmaul en 1868, consistió en introducir un obturador flexible en el esófago pasando a través de el un tubo rígido, luego se retiraba el obturador alineándose el cardias con la arcada dental. La fuente de luz, era una lámpara de alcohol y un sistema de lentes inventado por Antonin J. Désormeaux, el endoscopio sirvió pero la luz era insuficiente.
El mismo año John A. Bevan describió el primer esofagoscopio.
Trouvé en 1870 ideó el poliscopio provisto de un aparato de iluminación eléctrico pero que no dio resultados en la práctica.
En 1879 Max Nitze, urólogo vienés junto con un  óptico alemán Beneche y un electro óptico vienés Joseph Leiter, crearon el primer cistoscopio práctico que luego adaptaron en forma infructuosa para el estudio del estómago.
En 1881, Johann con Mikulicz-Radecki, describe un instrumento angulado 30 grados cerca del tercio terminal. Durante los 50 años siguientes los progresos de la fuente de luz, sistemas ópticos y métodos fotográficos condujeron a la creación de instrumentos cada vez más avanzados. Merecen ser citados los instrumentos diseñados  por Rosenheim (1896), Redwidzzoff (1899), Kelling (1896-1900), Küttner, Chevallier-Jackson (1904), Loening y Stieda (1908), Martín Sussmann (1911), Herschell (1911), Elsner (1911), Bensaude (1924), Schindler (1922), etc.
Rudolph Schindler en 1932, introdujo un nuevo gastroscopio semiflexible, utilizando el principio óptico de Lang en que las imágenes se transmitían mediante una serie de lentes convexas.
Norbert Henning en 1938 por primera vez publicó fotografías en color y a comienzos de los 40 películas cinematográficas.
A principios de la década del 50 Max Fourestier y J. M. Dubois de Montreynaud introducen un nuevo sistema de iluminación basado en una varilla de cuarzo.
En 1957 Basil Hirschowitz y sus colaboradores introdujeron el revolucionario endoscopio de fibra de vidrio. En este instrumento, finos hilos de fibra de vidrio en forma de haz podían actuar como conductores de imagen y también doblarse y flexionarse sin perder su capacidad de transmisión.
De la bombilla eléctrica distal (luz caliente) que produjo calentamiento y quemaduras ocasionales, se pasó a otro haz de fibras de vidrio que transmitieron la luz (luz fría), que obvió los problemas ocasionados por la temperatura.
Las modificaciones del “extremo libre flotante” (extremo distal), permite el control en las cuatro direcciones, la adopción de un canal para pasar una pinza de biopsia flexible, permitió contar con material para el examen histológico. La imagen observada pudo grabarse mediante película, video o cámara fija.
En 1983, se utilizó el video chip, este capta estímulos que son llevados a un procesador electrónico que los transforma en imágenes casi perfectas, pudiendo digitalizar las mismas y guardarlas como archivo en un disco rígido, etc.
La variedad actual de equipos y accesorios, sería muy extenso para describir en este resumen, pero no podemos dejar de mencionar todos los adelantos en Terapéutica y Cirugía endoscópica a cualquier nivel del aparato digestivo, la Magnificación de Imágenes y coloraciones vitales, espectroscopia, etc., que pretenden llegar a una verdadera biopsia óptica.

ORGANIZACIÓN DE LA ENDOSCOPIA EN LATINOAMÉRICA

Durante el XIII Congreso Panamericano de Gastroenterología, celebrado en Buenos Aires en 1973, teniendo en cuenta la gran cantidad de gastroenterólogos del continente que se dedicaban especialmente a la endoscopía, consideraron propicia la oportunidad para dejar constituida la Asociación Interamericana de Endoscopía Digestiva, ulteriormente conocida por la sigla SIED. En dicha oportunidad se contó con la colaboración del presidente de la Organización Europea de Endoscopía Digestiva a su vez secretario general de la Organización Mundial de Gastroenterología (OMGE).
La primera asamblea general se reunió en México en 1974 durante la realización del Congreso Mundial de Gastroenterología, siendo designados médicos argentinos para conformar la primera Comisión Directiva.
Es importante señalar que en ese mismo Congreso Mundial se fundó la Organización Mundial de Endoscopía Digestiva, conformada por las Sociedades Asiática, Europea y la recién fundada Interamericana.
El Primer Congreso Panamericano de Endoscopía Digestiva se realizó en el año 1975 en Caracas, Venezuela; junto con el XIV Congreso Panamericano de Gastroenterología, realizándose a partir de dicho evento en forma conjunta hasta la actualidad.

En la Ciudad de Rosario durante la realización del 1° Congreso Nacional de la Federación Argentina de Gastroenterología (FAGE) en junio de 1974, se reúne la Asamblea Constitutiva del Grupo Endoscópico Digestivo de la República Argentina (GEDRA), según el mandato conferido por los endoscopistas  de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE), y de la Federación Argentina de Gastroenterología (FAGE), poniendo énfasis en que los delegados a nombrar, serían los delegados de la República Argentina para la creación y organización de la Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED), que se llevaría a cabo en la Ciudad de México en el mes de octubre de 1974.
Dicha Sociedad (GEDRA), sería una agrupación nacional integrada por los grupos endoscópicos de SAGE y FAGE y otros que eventualmente se incorporaran en el futuro, y representaría a la Endoscopia Argentina ante la Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva y otros Organismos Internacionales, También estaba dentro de sus obligaciones realizar la Jornada Nacional Anual de Endoscopía.
Se realizaron reuniones como Simposios y Asambleas durante el XII Congreso Argentino de Gastroenterología realizado en Buenos Aires, y en los siguientes Congresos anuales  de Gastroenterología organizados por FAGE y SAGE.
En 1980 se crea SAED (Sociedad Argentina de Endoscopía Digestiva), proponiéndose como items principales: solicitar personería jurídica para constituir una Asociación Civil, Cultural y Científica para los fines a los que dedicaban sus actividades; necesidad de reglamentar la formación del endoscopista y legalización de la especialidad para poder actuar como tal; estimular el desarrollo y difusión de la endoscopía digestiva, sus aspectos docentes, científicos, éticos y profesionales; fomentar la formación científica mediante becas y premios cuando los medios lo posibiliten; patrocinar conferencias, cursos, Congresos Nacionales e Internacionales; participar en cuanta actividad tienda a difundir, esclarecer el acervo científico de la especialidad; edición de un Boletín Informativo de la actividad societaria y la realización de encuestas nacionales para conocer la realidad sanitaria de nuestro país.
A partir de su conformación, se realizaron en forma anual e ininterrumpida los Congresos Argentinos de Endoscopía Digestiva, que funcionan en forma conjunta con los Congresos Anuales de Gastroenterología organizados por FAGE y SAGE, con un Comité Paralelo en todos los eventos y participación económica del resultado de los eventos.
SAED designa el Grupo Endoscópico encargado de organizar el evento y colabora con el mismo.   

Estatutos

ACTA CONSTITUTIVA

• A) NUCLEAR a las instituciones integradas por profesionales médicos vinculados al estudio, investigación y práctica de la endoscopía digestiva;
• B) FAVORECER la implementación de las actividades de sus afiliados creando el marco científico-institucional más adecuado a tal fin
• C) BRINDAR a sus miembros la más completa y actualizada comunicación de los progresos científicos que se desarrollen en el orden nacional e internacional.